Cialis prix

Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile.
est un inhibiteur sélectif réversible de FDÈ5 de Guanosine monophosphate cyclique (GMPc).
Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération cialis prix locale de l’oxyde nitrique, l’inhibition de FDÈ5 ohms conduit à une augmentation des concentrations de GMPc dans peŝeristom le corps du pénis. La conséquence de cela est la relaxation des muscles lisses des artères et la circulation sanguine vers les tissus du pénis, provoquant une érection.
en l’absence de stimulation sexuelle n’a aucun effet.

Études in vitro ont montré qu’il est un inhibiteur sélectif de la FDÈ5. FDÈ5 est une enzyme présente dans le muscle lisse caverneux corps, des organes internes de récipients de muscles lisses, muscle squelettique, plaquettes, reins, poumons et le cervelet.

Action et la FDÈ5 est plus actif que les autre PDE.
est 10000 fois plus puissant en ce qui concerne les FDÈ5 que pour FDÈ1, FDÈ2, FDÈ4 et FDÈ7, qui sont situés dans le cœur, cerveau, les vaisseaux sanguins, foie, leucocytes, le muscle squelettique et autres organes.
dans les blocs 10000 fois plus que FDÈ5 FDÈ3-une enzyme que l’on trouve dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Cette sélectivité par rapport à FDÈ5 contre FDÈ3 est importante car FDÈ3 est une enzyme impliquée dans la réduction du muscle cardiaque.
En outre, environ 700 fois plus contre que pour FDÈ5 FDÈ6 trouvent dans la rétine et sont responsable de la fotoperedaču.

également pris des mesures dans les 9000 fois plus puissant par rapport à FDÈ5 par rapport à son impact sur la FDÈ8, FDÈ9 et FDÈ10 et 14 fois plus puissant par rapport à FDÈ5 contre FDÈ11.
Distribution dans les tissus et les effets physiologiques de l’inhibition de la FDÈ8-FDÈ11 jusqu’à présent.

améliore les érections et augmente la possibilité d’un acte sexuel à part entière.
chez les individus sains ne provoque pas de changements fiables de pression systolique et diastolique versus placebo en décubitus dorsal (moyenne diminution maximale s’élève à 1,6/0,8 mmHg, respectivement) et debout (moyenne diminution maximale s’élève à 0,2/4,6 mmHg, respectivement).
n’entraîne pas de modifications fiables de fréquence cardiaque les cialis prix changements en reconnaissance de couleurs (bleu/vert), en raison de sa faible affinité à FDÈ6. En outre, il n’y a eu aucun impact, mais sur l’acuité visuelle, èlektroretinogrammu, la pression intraoculaire et la taille de l’élève.

Afin d’évaluer l’impact de la dose journalière et la spermatogenèse, plusieurs études ont été réalisées.
Aucune des études il n’y a aucun abus d’influence sur la morphologie des spermatozoïdes et leur mobilité.
Une étude a révélé une baisse de la concentration de spermatozoïdes moyenne par rapport au placebo. La concentration des spermatozoïdes réduite a été associée à une fréquence plus élevée de l’éjaculation.
En outre, il n’y avait aucun abus d’influence sur la concentration moyenne des hormones sexuelles, testostérone, LH et FSH dans l’admission et par rapport au placebo.

L’efficacité et l’innocuité de la cialis drogues (à la dose de 2,5 mg et 5 mg) a été étudiée au cours des études cliniques.
Il a été noté les érections améliorées chez les patients atteints de dysfonction érectile de tous degrés de gravité dans l’emploi et 1 fois / SUT.
Études primaires de l’efficacité de l’application et à une dose de 5 mg de 62 % et 69 % des tentatives lors des rapports sexuels ont réussi, comparativement à 34 % et 39 % des patients prenant un placebo.
à une dose de 5 mg amélioré de manière significative la fonction érectile dans les 24 heures entre les repas.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique et chez les patients atteints de troubles érection est semblable pharmacocinétique du médicament chez les personnes sans dysfonction érectile.

Induction
Après avoir pris la dose de médicament de rapidement absorbée.
Plasma de khadidja moyen atteint après une moyenne de 2 h après vers l’intérieur de l’administration.
La vitesse et le degré d’aspiration et ne dépend pas sur les repas, donc cialis peut s’appliquer quel que soit le repas.
Moment de l’admission (matin ou soir) n’eu aucun effet cliniquement cialis prix significatif sur la vitesse et le degré de puissance d’aspiration.
Pharmacocinétique et chez les individus sains est linéaire en ce qui concerne les temps et de la dose. Dans l’intervalle de doses allant de 2,5 à 20 mg AUC a augmenté proportionnellement à la dose.

Distribution
CSS dans le plasma obtenu dans les 5 jours dans l’emploi des drogues 1 fois/jour.
Vd moyenne est environ 63 l, cela indique que distribué dans les tissus du corps.
Reliant le plasma sanguin et les concentrations thérapeutiques est de 94 %.
Chez les personnes saines, inférieur à 0,0005 % imposée dose trouvé dans le sperme.

Métabolisme
métabolisé principalement avec la participation d’izofermenta CYP3A4.
Le principal métabolite circulant est metilkateholglûkuronid. Ce métabolite, au moins dans le 13000 fois moins actif contre FDÈ5 que. Par conséquent, la concentration de ce métabolite n’est pas cliniquement significative.

La déduction
Chez les individus sains, la clairance moyenne et l’ingestion est 2.5 l/h et la moyenne T1/2-17. 5 h.

Rapport pour la plupart sous forme de métabolites inactifs, essentiellement par les matières fécales (environ 61 % la dose) et, dans une moindre mesure, dans les urines (environ 36 % de la dose).

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers
La liaison aux protéines n’est pas modifiée si l’un des reins.
Les patients âgés en bonne santé (65 ans et plus) ont la plus faible garde au sol et de l’ingestion, résultant en des AUC une augmentation de 25 % par rapport aux personnes en bonne santé âgés de 19 à 45 ans. Cette différence n’est pas cliniquement significative et ne nécessite pas de sélection de la dose.
Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, l’ajustement de la dose légère et modérée n’est pas nécessaire.
En raison de l’augmentation de l’exposition (AUC) et les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère, il n’est pas recommandé d’utiliser cialis.

Pharmacocinétique et chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique légère ou modérée est comparable à celle des individus en bonne santé.
Chez les patients avec des données d’insuffisance hépatique sévère (classe avec la classification de Child-Pugh) n’est pas disponibles.
En nommant le médicament cialis patients atteints d’insuffisance hépatique sévère doivent tout d’abord procéder à une évaluation des risques et des avantages de la drogue.
Chez les patients atteints de diabète sucré avec l’utilisation et de l’AUC a été environ 19 % de moins qu’en bonne santé particuliers. Cette distinction n’exige pas la sélection de la dose.

Traitement de la dysfonction érectile.
efficace lorsqu’il y a stimulation sexuelle.

Diagnostic de la dysfonction érectile inclut l’identification cause potentielle de racine, des examens médicaux appropriés et à déterminer les tactiques de traitement.
L’activité sexuelle est un risque potentiel pour les patients souffrant de maladies cardiaques. Par conséquent, pour traiter la dysfonction érectile, y compris les médicaments cialis, hommes ne devrait pas être effectué avec ces maladies du cœur, dans laquelle l’activité sexuelle n’est pas recommandée.

Il existe des rapports sur l’occurrence de priapizma dans l’application, y compris les inhibiteurs de la FDÈ5.
Les patients devraient être informés de la nécessité des soins médicaux immédiats cialis prix dans le cas d’une érection durables 4 heures ou plus. Priapizma prématurée traitement permet aux tissus péniens, entraînant l’impuissance irréversible peut survenir.

Innocuité et l’efficacité de la combinaison médicament cialis avec d’autres types de traitement n’ont pas été étudiés. Par conséquent, l’utilisation de telles combinaisons n’est pas recommandée.

(comme les autres inhibiteurs de la FDÈ5) a un système sosudorasshiratmi les propriétés qui peuvent conduire à une diminution transitoire ad.
Avant de prescrire le médicament cialis médecins devrait examiner attentivement si les patients atteints de maladies cardiovasculaires subordonnée indésirables effets sosudorasshirath tel.

Nearterial′na neuropathie optique ischémique antérieure (NAPION) est la cause de déficience visuelle, y compris la perte totale de vision.
Il y a eu des rapports post-commercialisation rare cas de temps de développement, NAPION associées à l’acquisition des inhibiteurs de la FDÈ5.
Il n’est pas possible actuellement de déterminer s’il existe un lien direct entre les développement et la réception NAPION FDÈ5 inhibiteurs ou à d’autres facteurs.

Médecins doivent conseiller les patients en cas de perte soudaine de vision cessez et consulter un médecin.
Médecins devraient également dire les patients que les personnes qui risquent de NAPION NAPION de re-développement.

L’efficacité de cialis chez les patients devant subir une chirurgie aux organes pelviens ou prostatectomie radicale provoque des nejrosberegaûŝuû, est inconnue.

Incidence sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion
Malgré le fait que l’incidence des vertiges sur le fond du placebo et le même traitement, vous devez être prudent lors de la conduite de véhicules et autres potentiellement dangereuses activités nécessitant une forte concentration et réactions de vitesse psychomotrice.

Cialis est destiné à l’administration par voie orale.
Comprimés, revêtement liner est recommandé de prendre un entier, assez pressée l’eau potable ou un thé.
Cialis prendre, quel que soit le repas.

Régime de médicament Cialis est déterminée par le médecin.
Généralement nommer 1 réception comprimés, liner couché pendant 15-20 minutes avant l’activité sexuelle prévue.
Étant donné que l’effet après une admission unique demeure jusqu’à 36 heures, la pilule pourrait avoir lieu plus tôt.
La dose quotidienne maximale recommandée de cialis est de 1 comprimé.

Pour les patients avec fréquentent l’activité sexuelle (plus de 2 fois par semaine) de la fréquence recommandée de réception-5 mg 1 fois/jour tous les jours dans le même temps, quel que soit le repas. La dose quotidienne peut être réduite à 2,5 mg selon la sensibilité individuelle.

Pour les patients ayant une activité sexuelle peu fréquente (2 fois par semaine) a recommandé l’utilisation de la drogue dans la dose de cialis 20 mg, juste avant l’activité sexuelle.
Indésirables liés à l’hébergement et sont généralement légère ou modérée en gravité, transitoire et diminuent avec la poursuite de l’utilisation de la drogue.

Le plus fréquemment (≥ 1 % 10 %), <: maux de tête, indigestion, maux de dos, myalgie, marées cialis prix de sang à une personne, zalojennosti nez. Données de spontané (pharmacovigilance) La fréquence des événements indésirables surviennent plus fréquemment que dans cas isolement : très fréquent (≥ 10 %) fréquemment (≥ 1 % < 10 %); que rarement (> 0,1 % < 1 %), rares (> 0,01 %, 0,1 %), < très rarement (0,01 %), inconnu < (il est impossible d'évaluer la fréquence des réactions selon les données disponibles). Système cardiovasculaire : -rarement-palpitations, tachycardie, un déclin ad (chez les patients qui prenaient déjà antihypertenseur), ad ; -rarement, infarctus du myocarde ; -inconnu-la sténocardie instable, la mort subite. Du système nerveux : -très souvent le maux de tête ; -souvent, vertiges ; -rarement syncope, migraine, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral. La part de l'organe de la vision : -pas souvent floue vision ; -rarement constitue une violation des champs de vision ; -inconnu-nearterial′naâ neuropathie optique ischémique antérieure nerf optique, occlusion de la veine rétinienne. Système respiratoire : saignements de nez-rarement. Système digestif : souvent-douleur dans l'abdomen ; rarement-le reflux. Réactions dermatologiques : -rarement-éruption cutanée, urticaire, éruption cutanée ; -inconnu-Syndrome de Stevens Johnson et dermatite exfoliative. De l'appareil reproducteur : rarement prolongée des érections ; inconnu-priapisme. Système immunitaire : rarement-réactions d'hypersensibilité. Troubles généraux : peu fréquentes douleurs ; rarement-gonflement du visage. Douleurs thoraciques ont été observés chez des patients précédemment avec facteurs de risque cardiovasculaire. Toutefois, il est impossible de déterminer précisément si ces phénomènes directement à partir de ces risquent avec l'OM, l'excitation sexuelle, ou avec une combinaison de ces facteurs ou autres facteurs. — utiliser pendant le traitement par des préparations contenant des nitrates organiques ; — l'existence de contre-indication à l'activité sexuelle chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires : infarctus du myocarde dans les 90 derniers jours, angor instable, l'émergence de la crise d'angine de poitrine au cours de rapports sexuels l'insuffisance cardiaque chronique classe NYHA II-IV classification, arythmie incontrôlée, gipotenzia artérielle (BP moins de 90/50 mm Hg), l'hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 6 derniers mois ; -perte de la vision en raison de la nearterial′noj du nerf optique neuropathie ischémique antérieure (peu importe les inhibiteurs de la réception FDÈ5) ; -doksazosine simultanée, ainsi que les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile ; est fréquente (plus de 2 fois par semaine) chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique (KK inférieure à 30 mL/min) ; -un déficit en lactase, l'intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galaktoznaâ ; -utiliser chez les enfants et adolescents jusqu'à 18 ans ; -hypersensibilité à la composante de la drogue. La mise en garde doit être appliquée : -chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère (classe avec la classification de Child-Pugh), comme les données sur la consommation de drogues dans cette catégorie de patients ; -chez les patients recevant des antagonistes des récepteurs Alpha-adrénergiques, parce que l'utilisation simultanée peut conduire à une hypotension artérielle symptomatique ; -chez les patients avec une prédisposition à priapizmu (avec anémie falciforme, le myélome multiple ou une leucémie) ; -chez les patients avec la déformation anatomique du pénis (courbure angulaire, fibrose caverneuse ou maladie de la Peyronie) ; -chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère (classe avec la classification de Child-Pugh), comme les données sur la consommation de drogues dans cette catégorie de patients ; -en même temps qu'izofermenta de puissants inhibiteurs de la CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, kétoconazole, itraconazole, érythromycine), avec un hypotenseur signifie. Cialis n'est pas prévu pour une utilisation chez les femmes. Contre-indiqué fréquents (plus de 2 fois par semaine) chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique (KK inférieure à 30 mL/min). Effet d'autres médicaments sur métabolisé principalement avec la participation d'izofermenta CYP3A4. Lorsqu'il est administré en une dose unique de tadalfila inhibiteur sélectif du CYP3A4 kétoconazole d'izofermenta à une dose de tranches de 400 mg/jour, l'AUC et la Cmax de 312 % 22 % ; kétoconazole à une dose de 200 mg/jour augmente et à 107 % de l'AUC et la Cmax de 15 % par rapport ã l'AUC et Cmax uniquement pour un bien. Ritonavir (200 mg 2 fois par jour), un inhibiteur du CYP3A4, izofermentov 2 s 9, 2s19 et 2 d 6, ainsi que l'utilisation de tadalfilom en une seule dose augmente l'AUC et à 124 % sans changer la Cmax. Malgré le fait que les interactions spécifiques ne sont pas connue, on peut supposer cette protéase HIV inhibiteurs, comme le saquinavir, ainsi qu'izofermenta inhibiteurs de la CYP3A4, comme l'érythromycine et intrakonazol et augmentation de l'activité. Izofermenta sélective CYP3A4 inducteur, rifampicine (600 mg/jour), réduit les AUC et pris dans une seule dose à 88 % et la Cmax 46 % par rapport aux valeurs de l'AUC et Cmax que pour l'un aussi bien. On peut supposer que l'utilisation simultanée d'autres inducteurs du CYP3A4 d'izofermenta sera également cause a diminué la concentration et plasma. Antacida de réception simultanée (hydroxyde d'hydroxyde de magnésium/aluminium) et réduit le cialis prix taux d'absorption et sans modifier l'aire sous la courbe de pharmacocinétique et. Augmentant le pH de l'estomac en bloquant la nizatidine antagonistes de l'histamine H2-receptor n'a pas d'influence sur farmakokinetiku un. Innocuité et l'efficacité de la combinaison et à d'autres types de traitement de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiés, donc l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée. ne potenziruet augmentation temps de saignement provoqué par l'admission de l'acide acétylsalicylique. Influence et sur d'autres médicaments On sait que les augmentations de nitrates d'effet gipotenzivne. Il s'agit d'un résultat de l'action additive des nitrates et du métabolisme de l'oxyde nitrique et cGMP. Par conséquent, l'utilisation d'et dans le contexte de l'admission des nitrates est contre-indiquée. : -n'a aucune action cliniquement significative sur la préparation du sol, métabolisme qui se déroule avec la participation de zitohroma r450. Des études ont confirmé qu'aucun inhibe et n'induit pas isoenzymes CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6, Cyp2е1 Isoenzymes ; -n'a aucun effet cliniquement significatif sur farmakokinetiku S-warfarine ou de la R-warfarine ; -n'affecte pas l'action de la warfarine contre le temps de prothrombine ; -augmente la durée des saignements causés par l'acide acétylsalicylique. le système possède des propriétés sosudorasshiratmi et peut exacerber les effets des médicaments gipotenziveh, visant à réduire la publicité. En outre, les patients qui prenaient plusieurs gipotenziveh des fonds qui ont l'hypertension cialis prix contrôlée par mauvais, il y avait une annonce de baisse légèrement plus grand. L'écrasante majorité des patients cette baisse n'a pas été associée à des symptômes hypotenseurs. Patients recevant un traitement de médicaments hypotenseurs et l'hôte, il faut toutes les recommandations cliniques nécessaires. Il n'y avait aucune réduction significative de l'enfer lorsque vous appliquez et personnes effectuant la tamsulosine sélective al′fa1A-adrenoblockers. L'étude de pharmacologie clinique de 18 volontaires sains qui ont pris en une seule dose, il étaient sans hypotension artérielle symptomatique avec l'introduction simultanée de tamsulosine, al′fa1A-adrenoblocker. L'utilisation simultanée d'un avec le compteur de doksazozinom. Lorsque vous appliquez un volontaires en bonne santé prenant la doxazosine (4-8 mg/jour), alfa1-adrenoblockers, a observé une augmentation gipotenzivnogo des actions doksazosine. Certains vertiges expérimentés de patients. Syncope ont été observés. Utiliser des doses plus faibles en doksazosine n'a pas été examiné. n'affecte pas la concentration d'alcool, l'alcool n'affecte pas la concentration de l'un. Quand les hautes doses d'alcool (0,4 g/kg) et n'a pas produit une réduction statistiquement significative de l'enfer de taille moyenne. Certains patients ont connu vertige postural et ortostatical gipotenzia. Pris dans leur combinaison avec des doses plus faibles d'alcool (0,4 g/kg) n'a pas été observée, un déclin ad et des vertiges a eu lieu à la même fréquence que lorsque vous prenez un alcool. n'a aucun effet cliniquement significatif sur farmakokinetiku ou theofillina pharmacodynamique.

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